Wisconsin cov neeg them se tau poob ntau lab daus las hauv kev sib hais plaub tom qab cov tub ceev xwm hauv xeev tau ntsiag to tshem tawm ib qho ntawm cov cuab yeej siv tau zoo tshaj plaws rau kev tshem tawm cov kev dag ntxias hauv lub xeev $ 9 nphom-ib xyoos kev pab cuam Medicaid, kev xam phaj thiab cov ntaub ntawv pej xeem qhia.

Nws yog ib qho kev zam rau Republican Gov. Scott Walker's kev sawv ntxeev tsom rau kev tshem tawm pov tseg, kev dag ntxias thiab kev tsim txom hauv lub xeev tsoomfwv.

Wisconsin yuav tsim nyog rau kwv yees li $11 lab nyiaj ntxiv los ntawm cov tuam txhab pom tias tau dag ntxias Medicaid qhov kev pab cuam txij li xyoo 2013 yog tias cov neeg tsim cai lij choj thiab Walker tsis muaj zog thiab tom qab ntawd tshem tawm Txoj Cai False Claims Act.

Qhov kev kwv yees ntawd tau tsim los ntawm Wisconsin Center for Investigative Journalism siv txoj kev pom zoo los ntawm Cov neeg them se tawm tsam kev dag ntxias, lub koom haum nonprofit uas tawm tswv yim rau cov neeg tawm xov xwm thiab tsoomfwv cov kev siv zog los tawm tsam kev dag ntxias. Lub Xeev Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Ncaj Ncees tsis kam kwv yees qhov poob.

Nug hauv email vim li cas Walker tshem tawm txoj cai lij choj, tus kws tshaj lij Tom Evenson tsis tau hais txog cov lus nug tab sis hais txog tus tswv xeev txoj kev siv zog los tshem tawm kev dag ntxias thiab pov tseg hauv Medicaid thiab FoodShare, uas nws tau hais tias tau cawm cov neeg them se kwv yees li $ 150 lab. Evenson tseem tsis tau teb rau qhov kev pom zoo kom lub xeev kwv yees qhov kev poob los ntawm kev tshem tawm Txoj Cai False Claims Act.

Hais Evenson: "Cov kab hauv qab yog qhov kev dag ntxias Medicaid txuas ntxiv mus tshawb xyuas thiab tshawb pom."

Txoj cai lij choj tau muab cov lus tshaj tawm thiab lawv cov kws lij choj txog li 30 feem pua ​​​​ntawm cov kev nplua thaum cov tuam txhab raug ntes tau dag ntxias lub xeev txoj haujlwm Medicaid. Lub teb chaws nruab nrab hauv cov xwm txheej zoo li no tsawg dua, txawm li cas los xij - txog 16 feem pua.

Cov pab pawg lag luam, uas tau thawb Walker thiab Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Cai Lij Choj kom tshem tawm txoj cai lij choj, derisively xa mus rau cov neeg sau xov xwm thiab lawv cov kws lij choj ua "tus neeg tua tsiaj."

Thaum Lub Kaum Hli, Republican Tus Kws Lij Choj General Brad Schimel tshaj tawm tias lub xeev yuav tau txais $3.4 lab ntawm kev sib hais haum thoob tebchaws tawm tsam cov neeg tsim khoom ntawm EpiPen rau qhov raug liam tias tsis them nyiaj rov qab uas nws tshuav rau Medicaid qhov kev pab cuam, uas yog koom ua ke los ntawm tsoomfwv thiab tsoomfwv.

Schimel tau hais hauv tsab ntawv tshaj tawm hais tias "Mylan nyuam qhuav pom tau txais txiaj ntsig ntawm cov neeg them se los ntawm tus nqi siab," Schimel tau hais hauv nqe lus tshaj tawm txog kev sib hais haum nrog EpiPen, uas yog siv los tiv thaiv kev tsis haum tshuaj loj.

Tab sis tus nqi Mylan yuav them yog qaij ntau dua rau kev them nyiaj rov qab los ntawm tsoomfwv tshaj li muab nyiaj rov qab rau Wisconsin cov neeg them se, ua tsaug rau qhov kev tshem tawm ntawm Xeev Txoj Cai False Claims Act hauv 2015-17 lub xeev pob nyiaj siv. Qhov kev txiav txim siab ntawd ua rau Wisconsin tsis tsim nyog rau feem ntau ntawm kev sib hais haum, ua rau kwv yees li $ 695,430 tsawg dua rau lub xeev hauv EpiPen kev sib hais haum, Patrick Burns, tus thawj coj ntawm Taxpayers Against Fraud.

Hais tias Burns: "Nws pib zoo li nyiaj tiag."

Stephen Kohn, tus thawj coj ntawm National Whistleblower Center, tau hais tias Wisconsin yog lub xeev nkaus xwb uas tau tshem tawm nws Txoj Cai Tsis Ncaj Ncees, qhov kev sib txawv uas nws ntseeg tias ua rau nws yog ib lub xeev phem tshaj plaws hauv lub tebchaws rau cov neeg tshaj tawm xov xwm.

Tshaj li 30 xyoo dhau los, 88 feem pua ​​​​ntawm cov teeb meem kev dag ntxias tau coj los sawv cev rau US Department of Health thiab Human Services, uas khiav Medicaid, raug foob los ntawm cov neeg tawm xov xwm, raws li cov ntaub ntawv muab los ntawm US Department of Justice. Nyob nruab nrab ntawm xyoo 1987 thiab 2016, tsoomfwv tau pib 907 tus neeg mob, thaum cov kws tshaj tawm xov xwm coj 6,683 tus neeg mob.

Tej xwm txheej zoo li no, Lub npe hu ua tsi tam rooj plaub, kuj coj tau nyiaj ntau dua cov uas tau tsim los ntawm tsoomfwv. Cov ntaub ntawv xov xwm hais tawm sawv cev ntawm HHS tau coj $ 27.8 nphom rau tsoomfwv, nrog $ 4.6 nphom mus rau cov kws tshaj lij thiab lawv cov kws lij choj. Cov xwm txheej pib los ntawm tsoomfwv tau coj mus rau $ 6.1 nphom. Cov ntaub ntawv no tsis suav nrog ntau lab daus las rov qab mus rau cov xeev, thiab tsis suav nrog kev nplua nplua rau cov tuam txhab, raws li Taxpayers Against Fraud.

Tshem tawm stymies ntau lab daus las ce

Kev siv zog los ntawm yav dhau los Democratic Wisconsin Tus Kws Lij Choj General Peg Lautenschlager, kom rov qab tau ntau lab daus las rau lub xeev rau lwm qhov kev iab liam cov tshuaj noj ntau dhau kuj tau cuam tshuam - tsawg kawg rau tam sim no - los ntawm kev tshem tawm txoj cai.

Tus kws txiav txim plaub ntug hauv nroog Dane tau txiav txim siab thaum lub Tsib Hlis tias Lautenschlager qhov kev foob tawm tsam ib pawg ntawm cov tuam txhab tshuaj tsis tuaj yeem ua mus ntxiv vim tias nws tau foob tom qab Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Cai Lij Choj tau tshem tawm Txoj Cai False Claims Act - txawm hais tias qhov kev iab liam tau tshwm sim ntau xyoo dhau los, txij xyoo 2002 txog 2011. Lautenschlager tau foob tsab ntawv foob. case raws li ib tug private pej xeem.

Lautenschlager muaj thov rov hais dua qhov kev txiav txim. Cov tuam txhab tshuaj raug foob - Actavis Mid Atlantic, Actavis Elizabeth, Par Pharmaceuticals, Teva Pharmaceuticals USA, Forest Laboratories thiab Forest Pharmaceuticals - sib cav Juan Colas tau txais; Cov xwm txheej no tau txwv tsis pub nyob hauv Wisconsin.

Yog tias lub xeev tus kws lij choj yav dhau los ua tiav, cov tuam txhab yuav raug yuam kom them se rau lub xeev, thiab - raws li Txoj Cai Lij Choj False Claims - qhov feem pua ​​tseem tsis tau txiav txim siab yuav mus rau Lautenschlager thiab nws tus kws lij choj, yav dhau los Tus Kws Lij Choj General Dan Bach.

Tab sis tus kws lij choj tam sim no, Schimel, tau tsis kam koom nrog hauv kev hais plaub. Qhov ntawd txhais tau tias Lautenschlager thiab Bach yuav tsum tau them tus nqi - thiab kev pheej hmoo - ntawm kev nrhiav rooj plaub.

Bach tau hais tias "Yog tias peb tsis muaj yeej ntawm peb qhov kev thov rov hais dua, lub xeev yuav poob lub sijhawm los sau ntau lab lab daus las," Bach hais. "Lub xeev tau daws tag nrho cov xwm txheej uas tau coj los thaum Peg (Lautenschlager) yog AG thiab tau sau ib pob.

"Tsis muaj laj thawj zoo vim li cas lub xeev yuav tshem tawm tsab cai lij choj ... uas tso cai rau nws rov qab tau cov nyiaj dag uas tau los ntawm pej xeem," nws hais ntxiv. "Qhov kev tshem tawm tau ua tiav ntawm ib kab hauv nruab nrab ntawm daim nqi peev nyiaj loj. Tsis muaj kev sib cav, tsis muaj lus piav qhia. "

Schimel tus kws tshaj lij Johnny Koremenos tau hais tias lub xeev muaj ntau qhov laj thawj rau kev tsis kam cuam tshuam, suav nrog nws "tsis pom zoo rau qhov zoo ntawm qhov kev thov."

Koremenos tau sau tias "Txawm hais tias qhov kev thov no yog qhov tsim nyog thiab tsis yog qhov qub thiab qub, lub xeev tseem yuav muaj cai tsawg kawg 70 feem pua ​​​​ntawm cov nyiaj tau los txawm tias tom qab poob qis," Koremenos tau sau. “Lub xeev yuav tau txais me ntsis los ntawm kev cuam tshuam hauv qhov kev foob no. Tsis tas li ntawd, tsis muaj qhov qhia tau tias cov neeg raug tsim txom tau txais kev daws teeb meem.

"Peb tsis pom tias cov peev txheej xav tau los daws cov teeb meem no tsim nyog rau kev pheej hmoo ntawm kev foob."

Bach tsis yuav qhov kev sib cav ntawd. Nws tau sau tseg tias lub xeev nyob rau hauv Lautenschlager coj kev foob rau xyoo 2004 tawm tsam 36 lub tuam txhab tshuaj "raws li qhov tseeb zoo sib xws thiab tib txoj kev cai lij choj" raws li cov ntaub ntawv tam sim no. Tom qab xyoo ntawm kev sib hais plaub, rooj plaub ntawm Pharmacia tau tshwm sim kev txiav txim ntawm kwv yees li $ 30 lab.

"Tag nrho lwm tus neeg raug foob raug mob los daws teeb meem nrog lub xeev, ua rau rov qab los ntawm kaum lab lab nyiaj los ntawm cov neeg raug foob uas tau dag ntxias lub xeev Medicaid program," Bach, uas yog Lautenschlager tus thawj coj thib ob ntawm lub sijhawm thawj. foob ​​raug foob.

Hauv ib qho ntawm cov chaw nyob ntawd - sau los ntawm Schimel tsuas yog xyoo tas los - the DOJ nrog ib tug puv tes ntawm cov tuam txhab tshuaj rau $ 60 lab, $ 10 lab ntawm cov uas tau mus rau Miner, Barnhill thiab Galland, lub tuam txhab kev cai lij choj uas tau pib foob. Qhov raug liam tias them nyiaj ntau dhau ntawm Medicaid, suav nrog BadgerCare thiab SeniorCare cov kev pabcuam, tau rov qab mus rau xyoo 1993, raws li kev sib hais haum.

Bach hais tias: “Tsis muaj txoj cai txwv lossis qhov teeb meem 'staleness'. Txawm li cas los xij yog vim li cas DOJ yuav muaj rau qhov tsis lees txais lub sijhawm los cuam tshuam rau qhov xwm txheej tam sim no, qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm cov lus thov no tsis tuaj yeem ua rau lawv nyob hauv. "

Txoj cai tiv thaiv kev dag ntxias tsis muaj zog - ces tua

Kev tuag ntawm lub xeev False Claims Act tuaj nyob rau theem pib hauv 2011, xyoo Walker raug xaiv.

Xyoo ntawd, tseem fwv cov thawj coj ceeb toom Wisconsin hais tias nws yuav tsum hloov kho nws Txoj Cai Kev Cai Txhaum Cai kom ua tau raws li cov kev cai tshiab lossis tsis pub tshaj 10 feem pua ​​​​ntawm cov nyiaj rov qab mus rau Medicaid qhov kev pab cuam uas hais txog qhov tsim nyog Cov Cai Lij Choj tau txais. Lub xeev tsis kam.

Wisconsin tau txais ib ob xyoos kev ua koob tsheej los hloov txoj cai lij choj tab sis ua tsis tau li ntawd, ua rau lub xeev tsis tsim nyog tau txais kev txhawb nqa kev them nyiaj pib txij xyoo 2013, Lub Xeev Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Ncaj Ncees tau lees paub.

Tom qab ntawd hauv 2015, raws li ib feem ntawm lub xeev cov peev nyiaj ob xyoos, cov Kev tsim tsa tshem tawm txoj cai lij choj, uas tau muab peev nyiaj ntau lab daus las hauv kev txhawb nqa nyiaj txiag rau ob lub xeev thiab cov neeg tawm xov xwm uas tshaj tawm txog kev dag ntxias Medicaid.

Txoj cai lij choj - tshem tawm nrog kev txhawb nqa ntawm Wisconsin Cov Chaw Tsim Khoom thiab Kev Lag Luam, lub xeev cov lag luam loj tshaj plaws chaw tos txais - tau tso cai rau cov tib neeg thiab lawv cov kws lij choj, hu ua "cov neeg txheeb ze," kom tau txais ib feem ntawm lub txim, nyob ntawm lawv qhov kev pab cuam los nthuav tawm qhov kev dag ntxias.

Tam sim no hais tias lub xeev tsis muaj Txoj Cai Kev Cai Txhaum Cai lawm, cov neeg tshaj xov xwm hauv Wisconsin muaj kev txhawb zog tsawg dua los ua ntej nrog kev iab liam kev dag - thiab lub xeev tau txais nyiaj tsawg, raws li cov kws lij choj uas sawv cev rau cov neeg tshaj tawm xov xwm.

Kohn hais tias, "Txhua tus uas ua tsis tau txoj cai lij choj no lossis raug tshem tawm yog muab lub teeb ntsuab rau tib neeg kom nyiag los ntawm Wisconsin tus neeg them se," said Kohn, uas nws lub National Whistleblower Center yog ib lub koom haum txhawb kev cai lij choj rau cov neeg sau xov xwm. "Tam sim no cov cuab yeej tseem ceeb tshaj plaws rau kev poob siab thiab tiv thaiv cov rip-offs (hauv xeev) tau raug tshem tawm."

Cov cai tsis raug cai tsom

Wisconsin txoj cai lij choj tau tsim tawm xyoo 2007 tom qab dhau los ntawm 2005 tsoomfwv Txoj Cai Txom Nyem, uas tau muab cov xeev uas tau tshaj tawm False Claims Acts ntau dua cov nyiaj rov qab hauv Medicaid kev dag ntxias.

Peb caug lub xeev muaj cov cai li no; Raws li xyoo 2015, 13 lub xeev muaj cov cai lij choj uas tsim nyog tau txais cov nyiaj them poob haujlwm ntxiv thaum lawv cov kev pab cuam Medicaid raug dag, raws li Seton Hall Law School txoj kev tshawb no.

Hauv tebchaws, tau muaj kev sib koom tes los ntawm pab pawg ua lag luam - tshwj xeeb yog cov sawv cev rau tsoomfwv cov neeg cog lus - txhawm rau tiv thaiv cov xeev los ntawm kev lees txais Cov Cai Lij Choj. Hauv West Virginia, cov neeg tsim cai lij choj tau pov ntawv tawm txoj cai lij choj tom qab lub xeev Chamber of Commerce lobbied tawm tsam nws.

Tom qab Wisconsin Txoj Cai Lij Choj tau tua lub xeev False Claims Act, Burns sau, "Thaum lub sijhawm 25 feem pua ​​​​ntawm Wisconsin cov peev nyiaj tau siv rau Medicaid, winking ntawm kev dag ntxias hauv qhov system yog qhov siab ntawm kev tsis lees paub txog nyiaj txiag."

Cov nyiaj tau rov qab los ntawm lub xeev Txoj Cai False Claims yog sib koom ntawm lub xeev thiab tsoomfwv, uas ob leeg pab nyiaj Medicaid.

Thaum Wisconsin txoj cai lij choj tseem ua tau raws li txoj cai, tus kws tshaj tawm xov xwm thiab nws tus kws lij choj yuav tau txais lawv cov peev txheej, nrog rau qhov seem tshuav kwv yees li 50-50 ntawm lub xeev thiab cov feds. Tab sis tom qab nws tsis kam hloov txoj cai lij choj, Wisconsin tau tsim nyog tsuas yog kwv yees li 40 feem pua ​​​​ntawm cov nyiaj rov qab.

Txhawm rau qhia txog kev cuam tshuam nyiaj txiag, yog tias lub xeev raug dag txog $ 20 lab, Wisconsin thiab tsoomfwv tseem tuaj yeem rov qab tau $ 60 lab los ntawm lub tuam txhab lossis tus neeg saib xyuas txij li ob lub xeev txoj cai lij choj qub thiab tsoomfwv txoj cai tam sim no hu rau kev puas tsuaj peb zaug hauv cov xwm txheej zoo li no.

Raws li txoj cai qub xeev, Wisconsin thiab tsoom fwv teb chaws yuav tau txais txhua tus tau txais $ 24.9 lab - nrog rau qhov seem mus txog $ 10.2 lab mus rau tus kws tshaj lij thiab tus kws lij choj tus kws lij choj.

Thaum Wisconsin txoj cai lij choj tsis ua raws li txoj cai, txij li xyoo 2013-15, lub xeev yuav rov qab los tsuas yog 40 feem pua ​​- $ 19.92 lab. Tam sim no hais tias tsis muaj ib lub xeev False Claims Act tsis muaj nyob hauv Wisconsin, lub xeev tuaj yeem rov qab tau $ 24 lab - tab sis qhov ntawd tseem ze li $ 1 lab tsawg dua li thaum txoj cai tau siv thiab ua raws li tsoomfwv txoj cai lij choj.

Xyoo 2015, thaum Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Cai Lij Choj tab tom xav txog kev tshem tawm txoj cai lij choj, Wisconsin DOJ hais rau Lub Luag Haujlwm Txawv Tebchaws tias nws xav tias yuav rov qab tau ntau dua rau lub xeev, raws li tsab ntawv xov xwm muab los ntawm lub chaw lis haujlwm. Cov ntawv xov xwm tsis tau hais txog 10 feem pua ​​​​ntawm kev txhawb siab them nyiaj uas lub xeev tau poob.

"Kuv tsis ntseeg tias DOJ tau hais meej rau peb lub chaw haujlwm tias kev tshem tawm (xov xwm txhawb siab) yuav tso lub xeev tawm ntawm kev ua raws li txoj cai ntawm False Claims Act, thiab tias lub xeev feem ntawm (Medicaid) rov qab los yuav txo qis, "Charles Morgan, tus thawj saib xyuas haujlwm rau LFB tau hais hauv kev xam phaj email. "Yog peb paub tias qhov no yog qhov teeb meem, peb yuav nthuav tawm cov ntaub ntawv ntawd rau cov neeg tsim cai lij choj raws li lawv tau txiav txim siab txog kev hloov nyiaj txiag."

Tsis yog hloov kho ib txoj cai lij choj uas tso cai rau kev rov qab tau nyiaj ntxiv los sawv cev ntawm Wisconsin cov neeg them se, Pawg Neeg Cai tau tshem tawm nws, thiab nyob rau lub sijhawm tseem ceeb: Ntau lub xeev tau tsiv mus rau siv los yog ntxiv dag zog Lawv Cov Kev Cai Txhaum Cai rau xyoo ntawd.

Pawg lag luam tawm tsam txoj cai

Democratic tsim cai lij choj hauv 2010 thov nthuav Txoj Cai False Claims Act tso cai rau cov tib neeg los foob ib qho kev lag luam kev cog lus nrog lub xeev rau kev iab liam kev dag. Tab sis qhov kev ntsuas ntawd tau swb nyob rau hauv lub ntsej muag ntawm kev tawm tsam nruj los ntawm kev lag luam.

Ntawm lawv yog cov Wisconsin Civil Justice Council, ib pab pawg neeg ua lag luam uas tau hu ua False Claims Act "ib qho kev nyiam ntawm cov neeg foob cov kws lij choj."

"Cov kev cai lij choj no tseem ceeb hloov cov neeg ntiag tug mus rau hauv cov neeg yos hav zoov nplua nuj rau lub xeev, feem ntau nrog ntau lab daus las khoom plig," pawg sab laj hais.

Thaum lub sijhawm xyoo 2015-16 txoj cai lij choj, Wisconsin Cov Chaw Lag Luam thiab Kev Lag Luam tau mus ib kauj ruam ntxiv, hu rau tshem tawm txoj cai. Cov pab pawg tau liam tias Txoj Cai Tsis Txaus Siab tau muab "kev txhawb siab rau cov kws lij choj ntiag tug los foob cov lag luam rau qhov kev iab liam kev dag" thiab hais tias lub xeev yuav tsum, "hloov, tswj txoj cai no nrog cov kws tshawb fawb txog kev paub hauv lub Xeev Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Ncaj Ncees."

WMC tsis teb rau qhov kev thov rau kev xam phaj.

"Los ntawm kev muab khoom plig rau tus neeg uas coj ib qho kev ua rau tus kheej ua ib feem ntawm cov nyiaj tau los, (txoj cai) txo cov nyiaj rov qab los rau lub xeev txoj kev pab kho mob," pawg thawj tswj hwm, Bill Smith, tau thov hauv xyoo 2015. Daim ntawv rau Walker.

Tus tswv xeev tsis tau hais kom tshem tawm hauv nws cov peev nyiaj, tab sis Pawg Neeg Saib Xyuas tau ua. Walker, uas muaj kev xaiv vetoing qhov kev tshem tawm, tso nws tseg.

Tsis muaj pawg kev sib tham los yog kev sib cav tau tshwm sim dhau xyoo 2015 tshem tawm. Cov tsab ntawv tsa suab tau qhia nyob rau hauv Pawg Neeg Saib Xyuas Nyiaj Txiag Koom Tes los ntawm cov thawj coj koom nrog Rep. John Nygren, R-Marinette, thiab Sen. Alberta Darling, R-River Hills. Lawv tsis teb rau ntau qhov kev thov tawm tswv yim.

Lisa Rickard, tus thawj tswj hwm ntawm US Chamber Institute for Legal Reform, qhuas Walker rau kev kos npe rau kev tshem tawm mus rau hauv txoj cai lij choj, hais tias nws yuav tsum tsis txhob muaj kev txhawb nqa "tus neeg saib xyuas nyiaj txiag ntiag tug" thiab ua haujlwm tau zoo dua txij li nws tawm mus foob qhov kev dag ntxias no nkaus xwb hauv lub xeev.

Lub xeev poob tawm ntau txoj kev

Cov tub ceev xwm hauv xeev tau tsis kam lees ntau qhov kev thov kom suav cov nyiaj Wisconsin tej zaum yuav poob vim txoj cai tsis ua raws li txoj cai lossis los txheeb xyuas Lub Tsev Haujlwm cov kev suav.

Lautenschlager tau hais tias nws nyuaj rau kwv yees qhov kev poob tag nrho, txij li tus lej yuav nyob ntawm qhov loj thiab tus lej ntawm cov kis tau tuaj txhua xyoo. Lwm qhov tseem ceeb yuav yog seb tus kws tshaj tawm xov xwm puas tau koom nrog thiab qhov twg.

Tab sis nws tsis muaj qhov tsis ntseeg tias lub xeev tau thim nyiaj ntau heev thiab cov neeg tawm xov xwm tsis tshua muaj peev xwm pib ua.

Lautenschlager tau hais tias, "Qhov tseeb, cov lej yuav tsawg kawg yog ib feem peb tsawg dua li txoj cai qub," Lautenschlager tau hais, hais txog qhov poob ntawm 10 feem pua ​​​​kev txhawb siab. Tsis tas li ntawd, "muaj kev txhawb siab tsawg dua los siv nyiaj los nqa rooj plaub yog tias kev puas tsuaj raug txo qis."

Nws tsis kam lees qhov kev sib cav tias Wisconsin txoj cai lij choj tau txais txiaj ntsig tsuas yog cov neeg foob ntiag tug xwb.

Cov neeg tawm tsam tau hais tias "tag nrho nws yog txoj hauv kev rau cov kws lij choj sim kom tau txais kev nplua nuj, txawm tias tag nrho cov nyiaj tau mus rau tsoomfwv," Lautenschlager tau hais.

Nola Hitchcock Cross, tus kws lij choj Milwaukee uas tau yeej ntau lab nyiaj daus las uas cuam tshuam nrog Medicaid thiab Medicare kev dag ntxias hauv tebchaws, hais tias tam sim no muaj kev txhawb nqa nyiaj txiag tsawg dua los qhia txog Medicaid kev dag ntxias hauv Wisconsin dua li lwm lub xeev.

Nug yog vim li cas nws thiaj ntseeg Wisconsin tshem tawm nws Txoj Cai Lij Choj False Claims, Cross teb tias: "Corporate greed."

Cross hais tias, "Tsis muaj kev txaus siab rau kev khaws cia cov nyiaj them se txog Medicaid," Cross hais, ntxiv tias tshem tawm txoj cai "tua tus neeg them se hauv ko taw."

Cov lus qhia txog kev dag ntxias txuas ntxiv tuaj

Tab sis raws li Tus Kws Lij Choj General Katie Wilson, lub xeev Medicaid Fraud Control thiab Txwj Laug Kev Ua Phem Txhaum Cai tseem tau txais kev xa mus los ntawm ntau qhov chaw, suav nrog tus xov tooj kub teem rau cov neeg qhia. Tom qab dipping rau ob peb xyoos, kev daws teeb meem tau nce hauv xyoo nyiaj txiag 2016 - txawm hais tias, Lub Chaw pom, tsis ntau npaum li lawv tuaj yeem ua tau yog tias lub xeev muaj Txoj Cai Tsis Txaus Siab.

Ntawm $81 lab rov qab los ntawm Medicaid kev dag ntxias hauv 2016, Wisconsin tau rov qab tau $20.9 lab raws li False Claims Act theories. Raws li kev suav suav pom zoo los ntawm Cov Neeg Them Se Tiv Thaiv Kev Txhaum Cai, cov nyiaj ntawd tuaj yeem yog $ 26.2 lab yog tias Wisconsin muaj nws tus kheej False Claims Act ua raws li tsoomfwv txoj cai lij choj. Cov tub ceev xwm ntawm Medicaid kev dag ntxias yuav tsis lees paub cov lej no.

Wilson tsis kam muab kev xav txog seb lub xeev puas rov qab los tsawg dua vim yog txoj cai tshem tawm. Morgan, ntawm Legislative Fiscal Bureau, hais tias nws tsis paub tias qhov cuam tshuam ntawm txoj cai tshem tawm tau ua li cas.

Tim Samuelson, tus thawj coj ntawm Medicaid kev dag ntxias, tau hais tias tsis muaj sijhawm txaus uas tsis muaj txoj cai los txiav txim seb nws puas cuam tshuam rau tib neeg kev txaus siab los nthuav tawm Medicaid kev dag ntxias. Samuelson tau raug xaiv los ntawm Walker mus rau qhov chaw nyob ntawm Dane County Circuit Court.

“Qhov kuv pom yog peb tseem tau txais kev tsis txaus siab ntawm pej xeem; peb tseem tau txais kev tsis txaus siab los ntawm cov neeg ua haujlwm qub ntawm cov chaw, "Samuelson hais. "Kuv paub tias ntau qhov xwm txheej no tseem raug foob raws li tsab cai raug tshem tawm raws li qhov tseeb uas tau tshwm sim ua ntej tshem tawm, yog li peb tseem tau txais cov xwm txheej ntawd, thiab kuv tsis paub tias muaj sijhawm txaus rau peb. muaj kev xav txog ib qho laj thawj lossis qhov tshwm sim los ntawm kev tshem tawm. "

Tus neeg sau xov xwm Cara Lombardo tau pab txhawb rau zaj dab neeg no, uas tau tsim los ua ib feem ntawm kev tshawb fawb qhia cov chav kawm hauv University of Wisconsin-Madison Lub Tsev Kawm Ntawv ntawm Kev Sau Xov Xwm thiab Kev Sib Txuas Xov Xwm nyob rau hauv kev coj ntawm Dee J. Hall, Wisconsin Center for Investigative Journalism tus thawj tswj xyuas. Lub Chaw koom tes nrog cov tub ntxhais kawm sau xov xwm tau txais nyiaj los ntawm Ira thiab Ineva Reilly Baldwin Wisconsin Idea Endowment ntawm UW-Madison. Lub koom haum nonprofit (www.WisconsinWatch.org) koom tes nrog Wisconsin Cov Xov Xwm Zej Tsoom, Wisconsin Cov Xov Xwm Rau Pej Xeem, lwm cov xov xwm tshaj tawm thiab UW-Madison Tsev Kawm Ntawv Xov Xwm thiab Kev Sib Txuas Lus. Txhua yam haujlwm tsim, tshaj tawm, tshaj tawm lossis tshaj tawm los ntawm Lub Chaw tsis tas yuav cuam tshuam cov kev xav lossis kev xav ntawm UW-Madison lossis ib qho ntawm cov koom tes.

Kaw lub qhov rai X

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Wisconsin cov neeg them se poob ntau lab tom qab Gov. Scott Walker, cov neeg tsim cai lij choj tshem tawm txoj cai tiv thaiv kev dag ntxias

los ntawm Julie Spitzer thiab Dee J. Hall/Wisconsin Center for Investigative Journalism, Wisconsin Watch
Kaum ib hlis 5, 2017

Wisconsin cov neeg them se poob ntau lab tom qab Gov. Scott Walker, cov neeg tsim cai lij choj tshem tawm txoj cai tiv thaiv kev dag ntxias los ntawm Julie Spitzer thiab Dee J. Hall/Wisconsin Center for Investigative Journalism, Wisconsin Saib Kaum Ib Hlis 5, 2017 Broken Whistle tshawb txog Gov. Scott Walker qhov kev tawm tsam ntawm cov khib nyiab, kev dag ntxias thiab kev tsim txom thiab kev tiv thaiv kev poob qis thiab kev txhawb siab rau cov neeg xa xov xwm hauv Wisconsin. Ntau yam ntawm no series Wisconsin qhov kev tawm tsam ntawm cov khib nyiab thiab kev dag ntxias ua rau qee tus neeg tshaj tawm xov xwm, cov neeg nyob hauv qab DOJ tus neeg sawv cev uas tau tshuab xuav xyoo 5 hais tias kev ua rau nws puas tsuaj 'Qui tam': Cov pej xeem' ntaj Mloog Managing Editor Dee J. Hall tham txog lub Center zaj dab neeg txog kev tshem tawm ntawm lub xeev False Claims Act ntawm Wisconsin Public Radio's Central Time thiab Newstalk 1510 AM hauv Milwaukee thiab tham txog cov yeeb yaj kiab no ntawm WORT . Wisconsin cov neeg them se tau plam ntau lab daus las hauv kev sib hais plaub tom qab cov tub ceev xwm hauv xeev tau ntsiag to tshem tawm ib qho ntawm cov cuab yeej siv tau zoo tshaj plaws rau kev tshem tawm kev dag ntxias hauv lub xeev $ 11 billion-ib xyoos kev pab cuam Medicaid, kev xam phaj thiab cov ntaub ntawv pej xeem qhia. Nws yog ib qho kev zam rau Republican Gov. Scott Walker txoj kev ua phem rau kev tshem tawm pov tseg, kev dag ntxias thiab kev tsim txom hauv tsoomfwv hauv xeev. Wisconsin yuav tsim nyog rau kwv yees li $2017 lab nyiaj ntxiv los ntawm cov tuam txhab pom tias tau dag ntxias Medicaid qhov kev pab cuam txij li xyoo 10 yog tias cov neeg tsim cai lij choj thiab Walker tsis muaj zog thiab tom qab ntawd tshem tawm Txoj Cai False Claims Act. Qhov kev kwv yees ntawd tau tsim los ntawm Wisconsin Center for Investigative Journalism siv cov txheej txheem pom zoo los ntawm Cov Neeg them se tawm tsam kev dag ntxias , lub koom haum tsis muaj txiaj ntsig uas tawm tswv yim rau cov neeg tawm xov xwm thiab tsoomfwv cov kev siv zog los tawm tsam kev dag ntxias. Lub Xeev Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Ncaj Ncees tsis kam kwv yees qhov poob. Nug hauv email vim li cas Walker tshem tawm txoj cai lij choj, tus kws tshaj lij Tom Evenson tsis tau hais txog cov lus nug tab sis hais txog tus tswv xeev txoj kev siv zog los tshem tawm kev dag ntxias thiab pov tseg hauv Medicaid thiab FoodShare, uas nws tau hais tias tau cawm cov neeg them se kwv yees li $ 150 lab. Evenson tseem tsis tau teb rau qhov kev pom zoo kom lub xeev kwv yees qhov kev poob los ntawm kev tshem tawm Txoj Cai False Claims Act. Hais Evenson: "Cov kab hauv qab yog qhov kev dag ntxias Medicaid txuas ntxiv mus tshawb xyuas thiab tshawb pom." Txoj cai lij choj tau muab cov lus tshaj tawm thiab lawv cov kws lij choj txog li 30 feem pua ​​​​ntawm kev nplua thaum cov tuam txhab raug ntes tau dag ntxias lub xeev txoj haujlwm Medicaid. Lub teb chaws nruab nrab hauv cov xwm txheej zoo li no tsawg dua, txawm li cas los xij - txog 16 feem pua. Wisconsin tau teem sijhawm kom tau txais $ 375027 lab raws li ib feem ntawm kev sib hais haum thoob tebchaws rau qhov raug liam tias tsis them nyiaj rov qab uas nws tshuav rau Medicaid qhov kev pab cuam nrog cov tsim ntawm EpiPen, cov tshuaj siv los tiv thaiv kev tsis haum tshuaj hnyav. Ib lub koom haum tshaj tawm xov xwm suav Wisconsin tuaj yeem tau nyiaj ntxiv $695,000 yog tias tsim cai lij choj thiab Gov. Scott Walker tsis tau tshem tawm lub xeev txoj cai False Claims Act hauv 2015. Cov pab pawg lag luam, uas tau thawb Walker thiab Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Cai Lij Choj kom tshem tawm txoj cai lij choj, derisively xa mus rau cov neeg sau xov xwm thiab lawv cov kws lij choj ua "tus neeg tua tsiaj." Thaum Lub Kaum Hli, Republican Tus Kws Lij Choj General Brad Schimel tau tshaj tawm tias lub xeev yuav tau txais $ 4112250 lab ntawm kev sib hais haum thoob tebchaws tawm tsam cov neeg tsim khoom ntawm EpiPen rau qhov raug liam tias tsis them nyiaj rov qab uas nws tshuav rau Medicaid qhov kev pab cuam, uas yog koom ua ke los ntawm tsoomfwv thiab tsoomfwv. Schimel tau hais hauv tsab ntawv tshaj tawm hais tias "Mylan nyuam qhuav pom tau txais txiaj ntsig ntawm cov neeg them se los ntawm tus nqi siab," Schimel tau hais hauv nqe lus tshaj tawm txog kev sib hais haum nrog EpiPen, uas yog siv los tiv thaiv kev tsis haum tshuaj loj. Tab sis tus nqi Mylan yuav them yog qaij ntau dua rau kev them nyiaj rov qab los ntawm tsoomfwv tshaj li muab nyiaj rov qab rau Wisconsin cov neeg them se, ua tsaug rau qhov kev tshem tawm ntawm Xeev Txoj Cai False Claims Act hauv 10-11 lub xeev pob nyiaj siv. Qhov kev txiav txim siab ntawd ua rau Wisconsin tsis tsim nyog rau feem ntau ntawm kev sib hais haum, ua rau kwv yees li $ 695,430 tsawg dua rau lub xeev hauv EpiPen kev sib hais haum, Patrick Burns, tus thawj coj ntawm Taxpayers Against Fraud. Stephen Kohn, tus thawj coj ntawm Washington, DC-based National Whistleblower Center, hais tias vim qhov kev tshem tawm ntawm lub xeev txoj cai False Claims Act, Wisconsin yog ib lub xeev phem tshaj plaws rau kev xa xov xwm. Hais tias Burns: "Nws pib zoo li nyiaj tiag." Stephen Kohn, tus thawj coj ntawm National Whistleblower Center, tau hais tias Wisconsin yog lub xeev nkaus xwb uas tau tshem tawm nws Txoj Cai Tsis Ncaj Ncees, qhov kev sib txawv uas nws ntseeg tias ua rau nws yog ib lub xeev phem tshaj plaws hauv lub tebchaws rau cov neeg tshaj tawm xov xwm. Hauv 375022 xyoo dhau los, 2017 feem pua ​​​​ntawm cov neeg dag ntxias tau coj los sawv cev rau Asmeskas Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Tib Neeg, uas ua haujlwm Medicaid, raug foob los ntawm cov kws tshaj tawm xov xwm, raws li cov ntaub ntawv muab los ntawm Asmeskas Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Ncaj Ncees. Nyob nruab nrab ntawm xyoo 1987 thiab 2016, tsoomfwv tau pib 907 tus neeg mob, thaum cov kws tshaj tawm xov xwm coj 6,683 tus neeg mob. Cov xwm txheej zoo li no, hu ua qui tam cov ntaub ntawv, kuj tau txais nyiaj ntau dua li cov uas tau tshaj tawm los ntawm tsoomfwv. Cov ntaub ntawv xov xwm hais tawm sawv cev ntawm HHS tau coj $ 27.8 nphom rau tsoomfwv, nrog $ 4.6 nphom mus rau cov kws tshaj lij thiab lawv cov kws lij choj. Cov xwm txheej pib los ntawm tsoomfwv tau coj mus rau $ 6.1 nphom. Cov ntaub ntawv no tsis suav nrog ntau lab daus las rov qab mus rau cov xeev, thiab tsis suav nrog kev nplua nplua rau cov tuam txhab, raws li Taxpayers Against Fraud. Tshem tawm stymies ntau lab daus las ce Kev siv zog los ntawm yav dhau los Democratic Wisconsin Tus Kws Lij Choj General Peg Lautenschlager, kom rov qab tau ntau lab daus las rau lub xeev rau lwm qhov kev iab liam cov tshuaj noj ntau dhau kuj tau cuam tshuam - tsawg kawg rau tam sim no - los ntawm kev tshem tawm txoj cai. Tus kws txiav txim plaub ntug hauv Dane County Circuit Court tau txiav txim rau lub Tsib Hlis tias Lautenschlager qhov kev foob tawm tsam ib pawg ntawm cov tuam txhab tshuaj tsis tuaj yeem ua mus ntxiv vim tias nws tau foob tom qab Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Cai Lij Choj tshem tawm Txoj Cai False Claims Act - txawm hais tias tus cwj pwm raug liam tau tshwm sim xyoo dhau los, txij xyoo 3 txog 3. Lautenschlager tau foob rooj plaub ua pej xeem ntiag tug. Yav tas los Wisconsin Tus Kws Lij Choj General Peg Lautenschlager tau foob ib daim ntawv foob foob rau qee lub tuam txhab tshuaj, liam tias lawv tau them nyiaj dhau lub xeev Medicaid system ntawm 375318 thiab 2017. Tus kws lij choj tam sim no, Brad Schimel, tau tsis kam koom nrog kev foob. Ntawm no, Lautenschlager tau txais qhov khoom plig ua tiav lub neej los ntawm Democratic Party of Wisconsin thaum Lub Kaum Hli. 10, Madison, Wis. Lautenschlager tau thov rov hais dua qhov kev txiav txim . Cov tuam txhab tshuaj raug foob - Actavis Mid Atlantic, Actavis Elizabeth, Par Pharmaceuticals, Teva Pharmaceuticals USA, Forest Laboratories thiab Forest Pharmaceuticals - sib cav Juan Colas tau txais; Cov xwm txheej no tau txwv tsis pub nyob hauv Wisconsin . Yog tias lub xeev tus kws lij choj yav dhau los ua tiav, cov tuam txhab yuav raug yuam kom them se rau lub xeev, thiab - raws li Txoj Cai Lij Choj False Claims - qhov feem pua ​​tseem tsis tau txiav txim siab yuav mus rau Lautenschlager thiab nws tus kws lij choj, yav dhau los Tus Kws Lij Choj General Dan Bach. Tab sis tus kws lij choj tam sim no, Schimel, tau tsis kam koom nrog hauv kev hais plaub. Qhov ntawd txhais tau tias Lautenschlager thiab Bach yuav tsum tau them tus nqi - thiab kev pheej hmoo - ntawm kev nrhiav rooj plaub. Wisconsin Tus Kws Lij Choj General Brad Schimel tau tawm tsam cov tuam txhab uas dag lub xeev. Tab sis nws kuj tau tsis kam cuam tshuam rau sawv cev ntawm cov ntaub ntawv xov xwm tshaj tawm uas tuaj yeem ua rau ntau lab nyiaj daus las los ntawm cov tuam txhab tshuaj kho mob rau kev iab liam tias them nyiaj dhau lub xeev txoj haujlwm Medicaid. Ntawm no nws tau pom ntawm Lub Xeev Lub Xeev qhov chaw nyob ntawm lub xeev Capitol hauv Madison, Wis., thaum Lub Ib Hlis. 10. Bach tau hais tias "Yog tias peb tsis muaj yeej ntawm peb qhov kev thov rov hais dua, lub xeev yuav poob lub sijhawm los sau ntau lab lab daus las," Bach hais. "Lub xeev tau daws tag nrho cov xwm txheej uas tau coj los thaum Peg (Lautenschlager) yog AG thiab tau sau ib pob. "Tsis muaj laj thawj zoo vim li cas lub xeev yuav tshem tawm tsab cai lij choj ... uas tso cai rau nws rov qab tau cov nyiaj dag uas tau los ntawm pej xeem," nws hais ntxiv. "Qhov kev tshem tawm tau ua tiav ntawm ib kab hauv nruab nrab ntawm daim nqi peev nyiaj loj. Tsis muaj kev sib cav, tsis muaj lus piav qhia. " Schimel tus kws tshaj lij Johnny Koremenos tau hais tias lub xeev muaj ntau qhov laj thawj rau kev tsis kam cuam tshuam, suav nrog nws "tsis pom zoo rau qhov zoo ntawm qhov kev thov." Koremenos tau sau tias "Txawm hais tias qhov kev thov no yog qhov tsim nyog thiab tsis yog qhov qub thiab qub, lub xeev tseem yuav muaj cai tsawg kawg 70 feem pua ​​​​ntawm cov nyiaj tau los txawm tias tom qab poob," Koremenos tau sau. “Lub xeev yuav tau txais me ntsis los ntawm kev cuam tshuam hauv qhov kev foob no. Tsis tas li ntawd, tsis muaj qhov qhia tau tias cov neeg raug tsim txom tau txais kev daws teeb meem. "Peb tsis pom tias cov peev txheej xav tau los daws cov teeb meem no tsim nyog rau kev pheej hmoo ntawm kev foob." Yav tas los Wisconsin Tus Lwm Thawj Coj Tus Kws Lij Choj General Daniel Bach nug tias vim li cas lub xeev tau tshem nws Txoj Cai Kev Cai Txhaum Cai tsis raug thiab vim li cas tam sim no nws tsis kam ua ib rooj plaub uas tuaj yeem txhais tau tias ntau lab nyiaj rov qab rau lub xeev txoj haujlwm Medicaid. Bach tau coj tus kws lij choj foob tawm tsam ib tug puv tes ntawm cov tuam txhab tshuaj nrog rau yav dhau los Tus Kws Lij Choj General Peg Lautenschlager. Bach tsis yuav qhov kev sib cav ntawd. Nws tau sau tseg tias lub xeev nyob rau hauv Lautenschlager coj kev foob rau xyoo 2004 tawm tsam 36 lub tuam txhab tshuaj "raws li qhov tseeb zoo sib xws thiab tib txoj kev cai lij choj" raws li cov ntaub ntawv tam sim no. Tom qab xyoo ntawm kev sib hais plaub, rooj plaub tawm tsam Pharmacia ua rau kev txiav txim siab kwv yees li $ 29 lab . "Tag nrho lwm tus neeg raug foob raug mob los daws teeb meem nrog lub xeev, ua rau rov qab los ntawm kaum lab lab nyiaj los ntawm cov neeg raug foob uas tau dag ntxias lub xeev Medicaid program," Bach, uas yog Lautenschlager tus thawj coj thib ob ntawm lub sijhawm thawj. foob ​​raug foob. Nyob rau hauv ib qho ntawm cov kev sib hais haum - sau los ntawm Schimel tsuas yog xyoo tas los - DOJ tau txiav txim siab nrog ib tug puv tes ntawm cov tuam txhab tshuaj rau $ 0 lab, $ 30 lab uas tau mus rau Miner, Barnhill thiab Galland, lub tuam txhab kev cai lij choj uas tau pib foob. Qhov raug liam tias them nyiaj ntau dhau ntawm Medicaid, suav nrog BadgerCare thiab SeniorCare cov kev pabcuam, tau rov qab mus rau xyoo 1993, raws li kev sib hais haum. Bach hais tias: “Tsis muaj txoj cai txwv lossis qhov teeb meem 'staleness'. Txawm li cas los xij yog vim li cas DOJ tuaj yeem muaj rau kev tsis lees txais lub sijhawm los cuam tshuam rau qhov xwm txheej tam sim no, qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm cov lus thov no tsis tuaj yeem suav nrog lawv. " Txoj cai tiv thaiv kev dag ntxias tsis muaj zog - ces tua Kev tuag ntawm lub xeev False Claims Act tuaj nyob rau theem pib hauv 3, xyoo Walker raug xaiv. Xyoo ntawd, tsoomfwv tau ceeb toom rau Wisconsin tias nws yuav tsum hloov kho nws Txoj Cai Lij Choj False kom ua tau raws li cov kev cai tshiab lossis thim qhov 3 feem pua ​​​​ntawm kev rov qab los rau Medicaid qhov kev pab cuam uas hais txog Cov Cai Lij Choj uas tsim nyog tau txais. Lub xeev tsis kam. Gov. Scott Walker tau kos npe rau 2015-17 pob nyiaj siv uas tshem tawm lub xeev Txoj Cai False Claims Act, uas tau muab kev txhawb siab rau cov neeg sau xov xwm thiab nyiaj ntxiv rau lub xeev thaum muaj kev dag ntxias Medicaid. Ntawm no nws tos txais Lub Xeev Tus Thawj Saib Xyuas Kev Qhia Pej Xeem Tony Evers ua ntej xa nws qhov chaw nyob nyiaj txiag ntawm Xeev Capitol hauv Madison, Wis., Lub Ob Hlis. 8. Wisconsin tau txais kev tso cai ob xyoos los hloov txoj cai lij choj tab sis ua tsis tiav, ua rau lub xeev tsis tsim nyog tau txais cov nyiaj txhawb siab pib txij xyoo 3673632, Lub Xeev Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Ncaj Ncees tau lees paub. Tom qab ntawd xyoo 2013, uas yog ib feem ntawm lub xeev cov peev nyiaj ob xyoos, Pawg Neeg Saib Xyuas tau tshem tawm txoj cai lij choj, uas tau muab nyiaj ntau lab daus las rau kev txhawb nqa nyiaj txiag rau lub xeev thiab cov neeg tawm xov xwm uas tshaj tawm txog kev dag ntxias Medicaid. Txoj cai lij choj - thim rov qab nrog kev txhawb nqa ntawm Wisconsin Cov Chaw Tsim Khoom thiab Kev Lag Luam, lub xeev lub chaw tos txais kev lag luam loj tshaj plaws - tau tso cai rau cov tib neeg thiab lawv cov kws lij choj, hu ua "cov neeg txheeb ze," kom tau txais ib feem ntawm lub txim, nyob ntawm lawv txoj kev koom tes los nthuav tawm qhov kev dag ntxias. Tam sim no hais tias lub xeev tsis muaj Txoj Cai Kev Cai Txhaum Cai lawm, cov neeg tshaj xov xwm hauv Wisconsin muaj kev txhawb zog tsawg dua los ua ntej nrog kev iab liam kev dag - thiab lub xeev tau txais nyiaj tsawg, raws li cov kws lij choj uas sawv cev rau cov neeg tshaj tawm xov xwm. Kohn hais tias, "Txhua tus uas ua tsis tau txoj cai lij choj no lossis raug tshem tawm yog muab lub teeb ntsuab rau tib neeg kom nyiag los ntawm Wisconsin tus neeg them se," said Kohn, uas nws lub National Whistleblower Center yog ib lub koom haum txhawb kev cai lij choj rau cov neeg sau xov xwm. "Tam sim no cov cuab yeej tseem ceeb tshaj plaws rau kev poob siab thiab tiv thaiv cov rip-offs (hauv xeev) tau raug tshem tawm." Cov cai tsis raug cai tsom Wisconsin txoj cai lij choj tau tsim tawm hauv xyoo 3 tom qab dhau los ntawm 3 Tsoom Fwv Teb Chaws Kev Txom Nyem Txoj Cai , uas tau muab cov xeev uas tau txiav txim siab False Claims Acts ntau dua cov nyiaj rov qab hauv Medicaid kev dag ntxias. Peb caug lub xeev muaj cov cai li no; Raws li xyoo 2007, 2005 lub xeev muaj kev cai lij choj uas tsim nyog tau txais kev them nyiaj ntxiv thaum lawv cov kev pab cuam Medicaid raug dag, raws li Seton Hall Law School txoj kev kawm . Rep. John Nygren, R-Marinette, uas yog tus thawj coj ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Cai Lij Choj Nyiaj Txiag, tau pab tshem tawm lub xeev Txoj Cai Lij Choj False Act raws li ib feem ntawm lub xeev pob nyiaj siv xyoo 2015-17. Nws tau pom ntawm no hauv Pawg Sib Tham ntawm Capitol, hauv Madison, Wis., Sept. Peb Hlis 24, 2015. Hauv tebchaws, tau muaj kev sib koom tes los ntawm pab pawg ua lag luam - tshwj xeeb yog cov sawv cev rau tsoomfwv cov neeg cog lus - txhawm rau tiv thaiv cov xeev los ntawm kev lees txais Cov Cai Lij Choj. Hauv West Virginia, cov neeg tsim cai lij choj tau pov ntawv tawm txoj cai lij choj tom qab lub xeev Chamber of Commerce lobbied tawm tsam nws. Tom qab Wisconsin Txoj Cai Lij Choj tau tua lub xeev False Claims Act, Burns tau sau tias , "Thaum ib lub sijhawm uas 25 feem pua ​​​​ntawm Wisconsin cov peev nyiaj tau siv rau Medicaid, winking ntawm kev dag nyob rau hauv lub system yog qhov siab ntawm cov nyiaj txiag tsis lav ris." Cov nyiaj tau rov qab los ntawm lub xeev Txoj Cai False Claims yog sib koom ntawm lub xeev thiab tsoomfwv, uas ob leeg pab nyiaj Medicaid. Thaum Wisconsin txoj cai lij choj tseem ua tau raws li txoj cai, tus kws tshaj tawm xov xwm thiab nws tus kws lij choj yuav tau txais lawv cov peev, nrog rau qhov seem tshuav li ntawm 50-50 ntawm lub xeev thiab cov feds. Tab sis tom qab nws tsis kam hloov txoj cai lij choj, Wisconsin tau tsim nyog tsuas yog kwv yees li 40 feem pua ​​​​ntawm cov nyiaj rov qab. Txhawm rau qhia txog kev cuam tshuam nyiaj txiag, yog tias lub xeev raug dag txog $ 20 lab, Wisconsin thiab tsoomfwv tseem tuaj yeem rov qab tau $ 60 lab los ntawm lub tuam txhab lossis tus neeg saib xyuas txij li ob lub xeev txoj cai lij choj qub thiab tsoomfwv txoj cai tam sim no hu rau kev puas tsuaj peb zaug hauv cov xwm txheej zoo li no. Raws li txoj cai qub xeev, Wisconsin thiab tsoom fwv teb chaws yuav tau txais txhua tus tau txais $ 24.9 lab - nrog rau qhov seem mus txog $ 10.2 lab mus rau tus kws tshaj lij thiab tus kws lij choj tus kws lij choj. Thaum Wisconsin txoj cai lij choj tsis ua raws li txoj cai, txij li xyoo 2013-15, lub xeev yuav rov qab los tsuas yog 40 feem pua ​​- $ 19.92 lab. Tam sim no hais tias tsis muaj ib lub xeev False Claims Act tsis muaj nyob hauv Wisconsin, lub xeev tuaj yeem rov qab tau $ 24 lab - tab sis qhov ntawd tseem ze li $ 1 lab tsawg dua li thaum txoj cai tau siv thiab ua raws li tsoomfwv txoj cai lij choj. Xyoo 2015, thaum Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Cai Lij Choj tab tom xav txog kev tshem tawm txoj cai lij choj, Wisconsin DOJ tau hais rau Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Nyiaj Txiag (Leislative Fiscal Bureau) tias nws xav tias yuav rov qab tau ntau dua rau lub xeev, raws li cov ntaub ntawv muab los ntawm lub chaw lis haujlwm. Cov ntawv xov xwm tsis tau hais txog 10 feem pua ​​​​ntawm kev txhawb siab them nyiaj uas lub xeev tau poob. "Kuv tsis ntseeg tias DOJ tau hais meej rau peb lub chaw haujlwm tias kev tshem tawm (xov xwm txhawb siab) yuav tso lub xeev tawm ntawm kev ua raws li txoj cai ntawm False Claims Act, thiab tias lub xeev feem ntawm (Medicaid) rov qab los yuav txo qis, "Charles Morgan, tus thawj saib xyuas haujlwm rau LFB tau hais hauv kev xam phaj email. "Yog peb paub tias qhov no yog qhov teeb meem, peb yuav nthuav tawm cov ntaub ntawv ntawd rau cov neeg tsim cai lij choj raws li lawv tau txiav txim siab txog kev hloov nyiaj txiag." Tsis yog hloov kho txoj cai lij choj uas tso cai rau kev rov qab tau nyiaj ntxiv los sawv cev ntawm Wisconsin cov neeg them se, Cov Cai Lij Choj tau tshem tawm nws, thiab nyob rau lub sijhawm tseem ceeb: Ntau lub xeev tau txav los ua lossis ntxiv dag zog rau lawv Cov Cai Tsis Txaus Siab rau xyoo ntawd. Pawg lag luam tawm tsam txoj cai Cov neeg tsim cai lij choj ywj pheej hauv xyoo 2016 tau hais kom nthuav dav Txoj Cai False Claims Act kom tso cai rau cov tib neeg los foob ib qho lag luam kev cog lus nrog lub xeev rau kev iab liam kev dag. Tab sis qhov kev ntsuas ntawd tau swb nyob rau hauv lub ntsej muag ntawm kev tawm tsam nruj los ntawm kev lag luam. Ntawm lawv yog Wisconsin Civil Justice Council , lub koom haum ntawm pawg lag luam uas tau hu ua Txoj Cai False Claims Act "ib lub cuab yeej nyiam ntawm cov neeg foob cov kws lij choj." "Cov kev cai lij choj no tseem ceeb hloov cov neeg ntiag tug mus rau hauv cov neeg yos hav zoov nplua nuj rau lub xeev, feem ntau nrog ntau lab daus las khoom plig," pawg sab laj hais. Wisconsin Cov Chaw Tsim Khoom thiab Kev Lag Luam, lub chaw tos txais kev lag luam muaj zog, tau thawb Gov. Scott Walker thiab Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Cai Lij Choj kom tshem tawm Xeev Txoj Cai False Claims Act, uas tso cai rau cov neeg sau xov xwm thiab lawv cov kws lij choj uas txheeb xyuas qhov kev dag ntxias hauv lub xeev Medicaid system los sau ib feem ntawm cov nyiaj tau los. Cov neeg tsim cai lij choj tshem tawm txoj cai lij choj yam tsis muaj kev sib cav nyob rau hauv 2015-17 pob nyiaj siv, uas Walker tau kos npe. Thaum lub sijhawm xyoo 2015-16 txoj cai lij choj, Wisconsin Cov Chaw Tsim Khoom thiab Kev Lag Luam tau mus ib kauj ruam ntxiv, hu kom tshem tawm txoj cai . Cov pab pawg tau liam tias Txoj Cai Tsis Txaus Siab tau muab "kev txhawb siab rau cov kws lij choj ntiag tug los foob cov lag luam rau qhov kev iab liam kev dag" thiab hais tias lub xeev yuav tsum, "hloov, tswj txoj cai no nrog cov kws tshawb fawb txog kev paub hauv lub Xeev Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Ncaj Ncees." WMC tsis teb rau qhov kev thov rau kev xam phaj. "Los ntawm kev muab khoom plig rau tus neeg uas coj tus kheej ua rau muaj kev nqis tes ua ib feem ntawm cov nyiaj tau los, (txoj cai) txo cov nyiaj rov qab los rau lub xeev txoj kev pab kho mob," pawg thawj tswj hwm, Bill Smith, tau thov hauv tsab ntawv 2015 rau Walker. Sen. Alberta Darling, R-River Hills, uas yog tus thawj coj ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Cai Lij Choj Nyiaj Txiag, tau pab tshem tawm lub xeev Txoj Cai Lij Choj False Act raws li ib feem ntawm lub xeev pob nyiaj siv xyoo 2015-17. Nws pom thaum Gov. Scott Walker qhov chaw nyob nyiaj txiag ntawm Xeev Capitol hauv Madison, Lub Ob Hlis. Peb Hlis 8, 2017. Tus tswv xeev tsis tau hais kom tshem tawm hauv nws cov peev nyiaj, tab sis Pawg Neeg Saib Xyuas tau ua. Walker, uas muaj kev xaiv vetoing qhov kev tshem tawm, tso nws tseg. Tsis muaj pawg neeg sib tham lossis kev sib cav tau tshwm sim dhau xyoo 99535688 tshem tawm. Cov lus tsa suab tau qhia nyob rau hauv Legislature's Joint Finance Committee los ntawm co-chairs Rep. John Nygren, R-Marinette, thiab Sen. Alberta Darling, R-River Hills. Lawv tsis teb rau ntau qhov kev thov tawm tswv yim. Lisa Rickard, tus thawj tswj hwm ntawm Asmeskas Chamber Institute for Legal Reform, tau qhuas Walker rau kev kos npe rau kev tshem tawm mus rau hauv txoj cai lij choj, hais tias nws yuav tsum tsis txhob txhawb "cov neeg yos hav zoov ntiag tug" thiab ua haujlwm tau zoo dua vim tias nws tawm mus foob qhov kev dag ntxias ntawm lub xeev nkaus xwb. Lub xeev poob tawm ntau txoj kev Cov tub ceev xwm hauv xeev tau tsis kam lees ntau qhov kev thov kom suav cov nyiaj Wisconsin tej zaum yuav poob vim txoj cai tsis ua raws li txoj cai lossis los txheeb xyuas Lub Tsev Haujlwm cov kev suav. Lautenschlager tau hais tias nws nyuaj rau kwv yees qhov kev poob tag nrho, txij li tus lej yuav nyob ntawm qhov loj thiab tus lej ntawm cov kis tau tuaj txhua xyoo. Lwm qhov tseem ceeb yuav yog seb tus kws tshaj tawm xov xwm puas tau koom nrog thiab qhov twg. Tus Kws Lij Choj Nola Hitchcock Cross, uas tau sawv cev rau cov neeg tshaj tawm xov xwm, hais tias kev tshem tawm ntawm Lub Xeev Txoj Cai False Claims tau tshwm sim los ntawm "kev ntshaw ntawm tuam txhab." Wisconsin Cov Tuam Txhab thiab Kev Lag Luam tau hais kom lub xeev ua txhaum txoj cai lij choj, uas tso cai rau cov kws tshaj tawm xov xwm thiab lawv cov kws lij choj uas txheeb xyuas kev dag ntxias kom khaws ib feem ntawm cov nyiaj tau los thaum cov tuam txhab raug ntes tau dag lub xeev txoj haujlwm Medicaid. Tab sis nws tsis muaj qhov tsis ntseeg tias lub xeev tau thim nyiaj ntau heev thiab cov neeg tawm xov xwm tsis tshua muaj peev xwm pib ua. Lautenschlager tau hais tias, "Qhov tseeb, cov lej yuav tsawg kawg yog ib feem peb tsawg dua li txoj cai qub," Lautenschlager tau hais, hais txog qhov poob ntawm 10 feem pua ​​​​kev txhawb siab. Tsis tas li ntawd, "muaj kev txhawb zog tsawg dua los siv nyiaj los nqa rooj plaub yog tias txo qis kev puas tsuaj." Nws tsis kam lees qhov kev sib cav tias Wisconsin txoj cai lij choj tau txais txiaj ntsig tsuas yog cov neeg foob ntiag tug xwb. Cov neeg tawm tsam tau hais tias "tag nrho nws yog txoj hauv kev rau cov kws lij choj sim kom tau txais kev nplua nuj, txawm tias tag nrho cov nyiaj tau mus rau tsoomfwv," Lautenschlager tau hais. Nola Hitchcock Cross, tus kws lij choj Milwaukee uas tau yeej ntau lab nyiaj daus las uas cuam tshuam nrog Medicaid thiab Medicare kev dag ntxias hauv tebchaws, hais tias tam sim no muaj kev txhawb nqa nyiaj txiag tsawg dua los qhia txog Medicaid kev dag ntxias hauv Wisconsin dua li lwm lub xeev. Nug yog vim li cas nws thiaj ntseeg Wisconsin tshem tawm nws Txoj Cai Lij Choj False Claims, Cross teb tias: "Corporate greed." Cross hais tias, "Tsis muaj kev txaus siab rau kev khaws cia cov nyiaj them se txog Medicaid," Cross hais, ntxiv tias tshem tawm txoj cai "tua tus neeg them se hauv ko taw." Cov lus qhia txog kev dag ntxias txuas ntxiv tuaj Tab sis raws li Tus Kws Lij Choj General Katie Wilson, lub xeev Medicaid Fraud Control thiab Cov Txwj Laug Kev Ua Phem Txhaum Cai tseem tau txais kev xa mus los ntawm ntau qhov chaw, suav nrog tus xov tooj kub teem rau cov neeg qhia. Tom qab dipping rau ob peb xyoos, kev daws teeb meem tau nce hauv xyoo nyiaj txiag 2016 - txawm hais tias, Lub Chaw pom, tsis ntau npaum li lawv tuaj yeem ua tau yog tias lub xeev muaj Txoj Cai Tsis Txaus Siab. Ntawm $81 lab rov qab los ntawm Medicaid fraud unit nyob rau hauv 2016 , Wisconsin tau rov qab tau $2016 lab raws li False Claims Act theories. Raws li kev suav suav pom zoo los ntawm Cov Neeg Them Se Tiv Thaiv Kev Txhaum Cai, cov nyiaj ntawd tuaj yeem yog $ 26.2 lab yog tias Wisconsin muaj nws tus kheej False Claims Act ua raws li tsoomfwv txoj cai lij choj. Cov tub ceev xwm ntawm Medicaid kev dag ntxias yuav tsis lees paub cov lej no. Wilson tsis kam muab kev xav txog seb lub xeev puas rov qab los tsawg dua vim yog txoj cai tshem tawm. Morgan, ntawm Legislative Fiscal Bureau, hais tias nws tsis paub tias qhov cuam tshuam ntawm txoj cai tshem tawm tau ua li cas. Tim Samuelson, tus thawj coj ntawm Medicaid kev dag ntxias, tau hais tias tsis muaj sijhawm txaus uas tsis muaj txoj cai los txiav txim seb nws puas cuam tshuam rau tib neeg kev txaus siab los nthuav tawm Medicaid kev dag ntxias. Samuelson tau raug xaiv los ntawm Walker mus rau qhov chaw nyob ntawm Dane County Circuit Court. “Qhov kuv pom yog peb tseem tau txais kev tsis txaus siab ntawm pej xeem; peb tseem tau txais kev tsis txaus siab los ntawm cov neeg ua haujlwm qub ntawm cov chaw, "Samuelson hais. "Kuv paub tias ntau qhov xwm txheej no tseem raug foob raws li kev tshem tawm raws li qhov tseeb uas tau tshwm sim ua ntej tshem tawm, yog li peb tseem tau txais cov xwm txheej ntawd, thiab kuv tsis paub tias muaj sijhawm txaus rau peb. muaj kev xav txog ib qho laj thawj lossis qhov tshwm sim los ntawm kev tshem tawm. " Tus neeg sau xov xwm Cara Lombardo tau pab txhawb rau zaj dab neeg no, uas tau tsim los ua ib feem ntawm kev tshawb fawb qhia cov chav kawm hauv University of Wisconsin-Madison Lub Tsev Kawm Ntawv ntawm Kev Sau Xov Xwm thiab Kev Sib Txuas Lus hauv zej zog raws li kev coj ntawm Dee J. Hall, Wisconsin Center for Investigative Journalism tus thawj tswj xyuas. Lub Chaw koom tes nrog cov tub ntxhais kawm sau xov xwm tau txais nyiaj los ntawm Ira thiab Ineva Reilly Baldwin Wisconsin Idea Endowment ntawm UW-Madison. Lub Chaw tsis muaj txiaj ntsig ( www.WisconsinWatch.org ) koom tes nrog Wisconsin Public Radio, Wisconsin Public TV, lwm yam xov xwm tshaj tawm thiab UW-Madison Tsev Kawm Ntawv Kev Sau Xov Xwm thiab Kev Sib Txuas Lus. Luam rau ntawv los teev cia

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