Mariah Clark, enfermera del departamento de emergencias, canta "Solidarity Forever" durante una reunión de la Junta de la Autoridad de Clínicas y Hospitales de la Universidad de Wisconsin en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la UW, el 27 de febrero. reconocer voluntariamente su unión recién formada. La junta dice que la ley de 2011 conocida como Ley 10 les prohíbe hacerlo, una afirmación que las enfermeras cuestionan. Parker Schorr / The Cap Times
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El Dr. Robert Golden, presidente de la Junta de la Autoridad de Clínicas y Hospitales de la Universidad de Wisconsin, se sentó frente a un mar de enfermeras hartas mientras trataba de concluir un tema de la agenda en una reunión mensual de la junta en Madison. 

"Hemos ido más allá del tiempo asignado", dijo, lo que provocó los gritos de una multitud de cientos de enfermeras y sus partidarios.

"Si una enfermera puede soportar un turno de 16 horas sin descanso, ¿no puede hacer una reunión especial?" gritó alguien, provocando aplausos en el auditorio abarrotado de la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Washington.

La reunión de la junta del 27 de febrero fue la tercera consecutiva en la que las enfermeras de UW Health le pidieron a la junta que reconociera su nuevo sindicato, hasta ahora sin éxito. 

La Junta de la Autoridad de Clínicas y Hospitales de la Universidad de Wisconsin vota en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la UW el 27 de febrero. Muchas enfermeras y simpatizantes de la UW Health asistieron a la reunión, la tercera consecutiva en la que las enfermeras pidieron a la junta que reconociera voluntariamente a sus nuevos unión formada. La junta dice que la ley de 2011 conocida como Ley 10 les prohíbe hacerlo, una afirmación que las enfermeras cuestionan. Parker Schorr / The Cap Times

Impulsando el impulso de la sindicalización: reducción de costos que, según las enfermeras, ha reducido las filas del personal hospitalario a niveles inseguros. Los recortes han dejado a las enfermeras “preocupadas por nuestras licencias” y “preocupadas por los pacientes”, dijo la enfermera Shari Signer, una veterana de 17 años en UW Hospital.

El reportero Parker Schorr habla con la productora de podcasts de Cap Times Natalie Yahr sobre esta historia en su podcast "Madsplainers".

La investigación relaciona una mayor proporción de pacientes por enfermero con un aumento de pacientes mortalidad, aunque dicha investigación no ha examinado específicamente la dotación de personal en UW Health. Las proporciones más altas también pueden aumentar el agotamiento de las enfermeras. 

Las encuestas realizadas en el Hospital Universitario de UW Health, el Hospital Infantil de American Family y las clínicas sugieren que menos enfermeras planean seguir trabajando allí. La proporción de enfermeras que “pretenden quedarse” en los hospitales cayó del 89% al 83% de 2016 a 2019, según datos de la Base de Datos Nacional de Indicadores de Calidad de Enfermería.

“Durante los últimos años... ha habido un cambio muy grande en la cultura, y definitivamente ya no nos sentimos respetados”, dijo Shari Signer, una enfermera veterana de 17 años en el Hospital de la Universidad de Wisconsin. Signer es parte de un grupo de enfermeras de Hospitales y Clínicas de la UW que anunciaron que formaron un sindicato y están exigiendo el reconocimiento voluntario de la Junta de la Autoridad de Hospitales y Clínicas de la UW. Ella está fotografiada en la sede de SEIU Healthcare Wisconsin en Madison, Wisconsin, el 16 de enero. Reloj Coburn Dukehart/Wisconsin

Las tensiones laborales en los hospitales de UW Health permiten vislumbrar un patrón de disturbios en todo el país. Miles de enfermeras estadounidenses y otros trabajadores hospitalarios, incluidos técnicos, abandonaron el trabajo el año pasado en al menos cinco estados: Arizona, California, Florida, Illinois y Washington. En otros lugares, incluso en el SSM Health St. Mary's Hospital en Madison, las enfermeras se preocupan más silenciosamente de que la reducción de costos esté llevando al personal al límite. 

La tendencia surge cuando los ejecutivos de los hospitales confían cada vez más en los modelos de fabricación, nacidos de empresas como Toyota y Boeing, para reforzar la productividad en la prestación de servicios de salud. Las empresas consultoras externas están introduciendo algoritmos basados ​​en datos destinados a eliminar el "desperdicio", incluidas las enfermeras con tiempo de inactividad. Casi el 70% de los hospitales de todo el país utilizan un conjunto de modelos de producción populares para mejorar la eficiencia, según muestra una investigación.

Los ejecutivos están utilizando estas herramientas para reducir el aumento de los costos laborales, que consideran la mayor amenaza financiera para los hospitales. Pero los críticos sostienen que ver al personal y a los pacientes como puntos de datos deja fuera las voces de las enfermeras como cuidadores de primera línea y la importancia del toque humano en la atención médica. 

"Estamos en medio de un gran experimento social en el que estamos literalmente dispuestos a arriesgar nuestras vidas", dijo Michelle Mahon, directora asistente de práctica de enfermería en National Nurses United, la organización sindical y profesional más grande para enfermeras en los EE. UU. 

Las enfermeras de UW Health están buscando sindicalizarse con la ayuda de SEIU Healthcare Wisconsin. La Ley 10, legislación que debilitó drásticamente a los sindicatos de Wisconsin en 2011, prohibió al sistema de salud llegar a cualquier acuerdo de negociación colectiva con sus empleados. Pero los defensores de los sindicatos argumentan que el sistema puede reconocer voluntariamente su sindicato. 

'La era del big data'  

En St. Mary's, una nueva Unidad de Cuidados Intensivos no se utiliza por falta de personal, según tres enfermeras. Se encontraban entre más de una docena de empleados actuales y anteriores de St. Mary's entrevistados para esta historia. Todos describieron sus unidades hospitalarias como falta de personal. La mayoría pidió no ser identificada porque temían represalias por parte de los administradores del hospital. 

Las enfermeras de todo el hospital se quejan de que ahora dividen el tiempo entre más pacientes que en el pasado. 

SSM Health firmó un contrato de $7 millones con Premier en 2005 para ayudar a reducir los costos laborales y analizar la productividad en más de una docena de sus hospitales. Desde entonces, la compañía ha otorgado premios a St. Mary's y otros hospitales de SSM Health por mejorar la calidad y los costos de la atención médica. El campus de SSM Health St. Mary's Hospital en Madison, Wisconsin, el 5 de marzo. Reloj Coburn Dukehart/Wisconsin

Elizabeth O'Brien, una ex técnica de rayos X de St. Mary que ahora trabaja como técnica ambulante, dijo que vio a St. Mary's caer en picado desde el mejor hospital de Madison cuando comenzó en 2002 a un hospital donde a veces se dejaba a los pacientes acostados. en sus heces y orina. Dijo que St. Mary's la despidió en diciembre por "insubordinación", después de entregar KY Jelly a varios administradores del hospital en protesta por estar "jodida" por los recortes de personal y beneficios. 

Otro técnico dijo que no podía tomarse un descanso de 15 minutos durante un mes entero en el trabajo por temor a dejar en una estacada a los compañeros de trabajo con poco personal. 

La mayoría de los empleados dicen que notaron cambios importantes que comenzaron hace varios años después de que el hospital trabajara con un grupo de consultores para dar forma a las políticas de personal. Ese fue Premier Inc., con sede en Carolina del Norte. 

Las enfermeras dicen que una herramienta Premier establece los niveles diarios de personal para cada unidad hospitalaria: cuidados intensivos o el departamento de emergencias, por ejemplo. Las enfermeras dicen que esos niveles fluctúan según la cantidad de pacientes que atiende el hospital y la gravedad de sus afecciones. 

El personal del hospital entrevistado para esta historia dice que no sabe con precisión cómo la herramienta calcula su productividad, pero no refleja lo que ellos ven como condiciones peligrosas en el piso. 

"Creemos que siempre estamos trabajando con poco personal y, sin embargo, los números no dicen que lo hagamos", dijo una enfermera. 

“El objetivo es quedarse corto”, dijo otra enfermera sobre los niveles de personal bajo la herramienta.

Varios empleados dicen que el hospital no cubrirá los puestos vacantes a menos que un departamento alcance el 105% en la escala de productividad del hospital. 

Una enfermera de trabajo de parto dijo que el hospital asignó previamente enfermeras adicionales a su unidad, lo que ofrecía flexibilidad en caso de una afluencia repentina de pacientes, "que es exactamente de lo que se trata el trabajo de parto y el parto". 

Al igual que en el departamento de emergencias, la mayoría de estos pacientes no programan citas, entran por la puerta. Pero desde entonces el hospital ha recortado los puestos extra, considerándolos "improductivos", dijo la enfermera. 

Premier dice que miles de hospitales usan sus servicios para identificar ahorros de costos y mejorar la calidad y seguridad de la atención médica. En un documento financiero de 2013, la compañía promocionó uno de los conjuntos de datos más grandes en el cuidado de la salud de EE. UU. Y dijo que obtenía información de uno de cada cuatro egresos hospitalarios, 30 millones de dólares en gastos laborales y 2.5 millones de transacciones clínicas en tiempo real al día.

“La atención médica ha entrado en la era de los macrodatos”, dijo Premier en el documento. 

Gretchen van Oudenhove, quien ha trabajado durante 20 años como enfermera para UW Health, hizo una lista de cambios negativos en el sistema hospitalario, que leyó en su teléfono durante una reunión en el Madison Labor Temple el 29 de enero. Reloj Coburn Dukehart/Wisconsin

SSM Health, un sistema de salud sin fines de lucro dirigido por católicos de 23 hospitales del Medio Oeste, enfatiza la misión de brindar atención médica excepcional que revela "la presencia sanadora de Dios".

SSM Health firmó un contrato de $ 7 millones con Premier en 2005 para ayudar a reducir los costos laborales y analizar la productividad en más de una docena de sus hospitales. Desde entonces, la compañía ha otorgado premios a St. Mary's y otros hospitales de SSM por mejorar la calidad y los costos de la atención médica.  

Premier y St. Mary's se negaron a responder preguntas sobre la herramienta, la dotación de personal y las preocupaciones específicas expresadas por el personal.

"Los detalles sobre operaciones internas específicas y políticas y prácticas relacionadas con los recursos humanos se consideran de propiedad exclusiva y no sería apropiado para nosotros discutir esa información públicamente", escribió la portavoz de St. Mary's, Kim Sveum, en un correo electrónico. 

Dijo que los procedimientos de dotación de personal del hospital satisfacen las necesidades de los pacientes "en todos nuestros ministerios, en todo momento".

Sveum también señaló la “Designación Magnet” del Centro de Acreditación de Enfermeras Estadounidenses del hospital, que el grupo de acreditación llama “prueba firme de un compromiso duramente ganado con la excelencia en la atención médica, con enfermeras satisfechas en su corazón”. 

Reloj Coburn Dukehart/Wisconsin

“Sigo pensando, 'Está bien, bueno, esto es probablemente lo peor', pero parece que sigue empeorando”, dijo Aimee Muchie, enfermera de quirófano para pacientes internados que ha trabajado en el Hospital de la Universidad de Wisconsin desde 2011. Muchie es parte de un grupo de enfermeras de Hospitales y Clínicas de la UW que anunciaron que formaron un sindicato y están exigiendo el reconocimiento voluntario de la Junta de la Autoridad de Hospitales y Clínicas de la UW. Ella está fotografiada en la sede de SEIU Healthcare Wisconsin en Madison, Wisconsin, el 16 de enero.

Una gran cantidad de investigaciones muestra que, a medida que las enfermeras pasan menos tiempo con los pacientes, los resultados de salud empeoran, lo que lleva a estadías más largas en el hospital y más "eventos adversos" como caídas y úlceras por presión, dijo Jack Needleman, profesor del Departamento de Política y Gestión de la Salud en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de California en Los Ángeles.

Si bien los datos de la Asociación de Hospitales de Wisconsin no muestran un aumento claro en las caídas importantes o las úlceras por presión en St. Mary's desde 2014, Needleman dijo que es poco probable que los datos a corto plazo muestren líneas de tendencia claras "en un hospital durante un período corto de tiempo". 

"Estamos hablando, gracias a Dios, de eventos raros", dijo.  

Las enfermeras de St. Mary's dicen que los bajos niveles de personal y los recortes de beneficios, que han costado a algunos empleados miles de dólares, también están impulsando a muchos a buscar nuevos trabajos. Y las enfermeras recién contratadas llegan cada vez más recién egresadas de la escuela, y se ven envueltas de inmediato en la refriega con enfermeras veteranas que tienen poco tiempo para ofrecer orientación. 

En la Unidad Médico-Quirúrgica, una enfermera del “grupo de recursos” cuyo trabajo era reemplazar a los equipos con poco personal dijo que vio esto de primera mano mientras reemplazaba a una enfermera sin experiencia al final de un turno de noche hace un año. Dos de los seis pacientes de esa enfermera parecían confundidos, uno con el habla confusa. La enfermera recuerda haber pensado que esto era extraño: ambos habían sido coherentes el día anterior. 

"Ambos pacientes sufrieron un derrame cerebral durante la noche y nadie lo contrajo", dijo la enfermera. "(Seis pacientes es) demasiados pacientes para una enfermera con experiencia, demasiados pacientes para una enfermera sin experiencia". 

Reducción de costos urgente

Una asociación de gestión financiera Navigant and Healthcare 2018 estudio descubrió que casi la mitad de los directores financieros y otros ejecutivos consideraron reducir los costos laborales como su principal estrategia financiera para 2019.  

En UW Health, el director ejecutivo, Dr. Alan Kaplan, compartió sus preocupaciones sobre los costos en un mensaje de 2017 a los empleados del sistema, describiendo un “cambio sin precedentes en nuestra industria” donde el crecimiento de los gastos está superando los ingresos. 

“No tenemos más remedio que actuar con decisión. No podemos quedarnos al margen y ver cómo declina nuestra seguridad financiera ”, decía el mensaje. 

Con la ayuda de Prism Healthcare Partners, un grupo de consultoría con sede en Chicago, UW Health estableció un objetivo financiero ambicioso: ahorrar 80 millones de dólares en 18 meses.

El mensaje en tono terrible sorprendió a los empleados del hospital.

“Fue muy extraño porque siempre hemos sido una institución bastante sólida desde el punto de vista financiero”, dijo Kate Walton, una enfermera del departamento de emergencias que ha pasado más de tres años en el Hospital Universitario. "Nos vendieron mucho; si no hicimos estos recortes, corremos un gran peligro".

Kate Walton, enfermera del departamento de emergencias, es vista en una reunión celebrada por enfermeras profesionales en los Hospitales y Clínicas de la Universidad de Wisconsin. Las enfermeras anunciaron a mediados de diciembre que formaron un sindicato y exigieron el reconocimiento voluntario de la Junta de la Autoridad de Clínicas y Hospitales de la Universidad de Washington. Las enfermeras celebraron el ayuntamiento en el Madison Labor Temple el 29 de enero. Reloj Coburn Dukehart/Wisconsin

Durante los meses siguientes, UW Health redujo la cantidad de horas de trabajo remuneradas de su personal "mediante la gestión de las horas extraordinarias, la reducción de los costos de incorporación, la eliminación de puestos de gestión y no ocupar puestos vacantes donde el volumen no lo justificaba", según Tom Russell, portavoz de UW Health. . "Pero no eliminamos a ninguna de las enfermeras empleadas actualmente para lograr esta reducción". 

Aún así, en diciembre de 2018, el sistema de salud empleaba a 284 enfermeras menos que un año antes. Los teléfonos de las enfermeras se llenaron de mensajes lindos pero desesperados de colegas que pedían ayuda adicional para el personal, que incluían: "Las rosas son rojas, las violetas son azules, necesitamos una sexta enfermera registrada y creo que eres tú".

La calidad de algunos suministros médicos disminuyó, dicen las enfermeras. Las botellas plásticas de recolección de orina, sostienen, ahora tienen bordes afilados que cortan a los pacientes masculinos.

Pero a medida que las enfermeras hacen más con menos, se preguntan si los ejecutivos de los hospitales están mostrando la misma moderación. La compensación de Kaplan aumentó a $ 1.5 millones en 2018 desde $ 900,000 el año anterior. Y UW Health en 2018 planes anunciados para construir una clínica de $ 255 millones en el lado este de Madison.   

"Creo que hay una creencia entre las enfermeras de que si realmente tuviéramos este déficit, ¿por qué construiríamos un nuevo hospital?" dijo Courtney Maurer, enfermera de la unidad de cuidados intensivos cardíacos.

Courtney Maurer, en el centro, es vista con otras enfermeras de los Hospitales y Clínicas de la Universidad de Wisconsin mientras anuncian una nueva unión durante una conferencia de prensa en la Primera Sociedad Unitaria en Madison, Wisconsin, el 19 de diciembre de 2019. La representante Melissa Sargent, D -Madison, habla de fondo. Reloj Coburn Dukehart/Wisconsin

Kaplan no estuvo disponible para ser entrevistado para esta historia. Pero parece haber anticipado el desafío de presionar a sus empleados para que reduzcan costos mientras UW Health invierte en nuevos terrenos, construcciones y tecnologías. 

"Siempre odio hablar de ganancias, de márgenes", dijo Kaplan al personal del hospital en septiembre de 2017. Ayuntamiento. “Estamos en el cuidado de la salud. Cuando estamos viendo pacientes, cuando hablamos con pacientes, eso es todo lo que nos importa en ese momento ".

Pero Kaplan describió una serie de desafíos que estaban reduciendo los márgenes de beneficio de los hospitales, según un artículo de 2017 del Wisconsin State Journale, incluida la aceptación de más pacientes de Medicare y Medicaid y una “aceleración vertiginosa de los costos en productos farmacéuticos y suministros médicos”.

Russell dice que UW Health superó su objetivo de ahorro de $ 80 millones, alcanzando $ 105 millones en ahorros desde 2017. Los costos laborales reducidos representaron $ 42 millones de esos ahorros. 

Desde entonces, UW Health y Prism han promocionado los ahorros de costos del sistema de salud a otros ejecutivos de atención médica, incluso en agosto de 2018 Webinar titulado "Cómo UW Health System generó millones en ahorros con una solución de sistema de gestión de mano de obra de extremo a extremo".

Una caída en los costos de personal fue “liderada y realmente modelada por nuestros departamentos de enfermería”, dijo Wayne Frangesch, entonces director de recursos humanos de UW Health, durante el seminario web.

UW Health desarrolló una herramienta de productividad, similar en espíritu a la que usa St. Mary's, para rastrear las horas dedicadas a cada paciente, comparando esas cifras con los objetivos. 

Las enfermeras dicen que sintieron más tensión.

“Hemos estado ocupados. Hemos tenido pacientes en el pasillo ”, dijo Mariah Clark, enfermera del departamento de emergencias. 

“Parte de por qué nos estamos organizando es tratar de recuperar nuestra capacidad de defender a nuestros pacientes, por nosotros mismos, sin temor a represalias y hacerlo mejor”, dijo Mariah Clark, enfermera del departamento de emergencias que ha trabajado en el Hospital de la Universidad de Wisconsin. por 12 años Clark es parte de un grupo de enfermeras de Hospitales y Clínicas de la UW que formaron un sindicato y exigen el reconocimiento voluntario de la Junta de Autoridad de Clínicas y Hospitales de la UW. Ella está fotografiada en la sede de SEIU Healthcare Wisconsin en Madison, Wisconsin, el 16 de enero. Reloj Coburn Dukehart/Wisconsin

Clark dijo que su departamento a veces tiene suerte, ya que tiene un par de enfermeras más de las que prescribe el modelo de la UW. Pero esas enfermeras son enviadas rápidamente a casa, lo que las obliga a no recibir pago o utilizar su tiempo de vacaciones. Eso solo aumenta el estrés en los que se quedan, dijo. 

Walton, la enfermera de emergencias, recuerda que recientemente se quedó dos horas adicionales más allá de un turno típico de 12 horas en el departamento de emergencias para ayudar a una enfermera relativamente nueva a hacerse cargo del cuidado de un paciente en estado crítico. “Sabía que ella no se sentía cómoda y que realmente no había nadie más que pudiera quedarse y ayudar”, dijo Walton. 

Russell dijo que la dotación de personal no médico en UW Health "ha vuelto a los mismos niveles que tenía antes de abordar los problemas financieros en 2017". Aún así, el volumen de altas hospitalarias en el Hospital Universitario ha aumentado año tras año desde al menos 2014, según datos del American Hospital Directory. Los datos no estaban disponibles para el American Family Children's Hospital.

El modelo 'lean' 

Mahon, de National Nurses United, describe un cambio de un "modelo de cuidado" de atención médica a un "modelo de fabricación" centrado más en la eficiencia, la estandarización y la tecnología. 

Uno de esos modelos de fabricación popular se llama "lean", basado en cómo Toyota produce automóviles. 

Shari Signer, una enfermera veterana de 17 años en el Hospital de la Universidad de Wisconsin, es vista en una reunión pública celebrada por las enfermeras de los Hospitales y Clínicas de la UW en el Templo Laboral de Madison, el 29 de enero. Las enfermeras anunciaron a mediados de diciembre que formaron un sindicato y exigió el reconocimiento voluntario de la Junta de la Autoridad de Hospitales y Clínicas de la Universidad de Washington. También aparecen en la foto la enfermera Mary Jorgensen, a la izquierda, y Julie Oppenheimer, organizadora de SEIU, a la derecha. Reloj Coburn Dukehart/Wisconsin

En 2018, UW Health firmó un contrato con el Virginia Mason Institute, conocido como líder en la aplicación de principios lean a la atención médica. The Cap Times, Wisconsin Public Radio y Wisconsin Watch obtuvieron ese contrato a través de una solicitud de registros públicos, pero los funcionarios de la UW redactaron secciones clave, incluido cuánto pagó el sistema a Virginia Mason y los servicios específicos brindados. SSM Health, que no está sujeto a las leyes estatales de registros abiertos, también abrazado magro.   

En una entrevista, el presidente de la Red Global Lean, John Shook, quien aplicó los principios lean mientras trabajaba para Toyota durante 11 años en los EE. UU. Y Japón, dijo que lean enfatiza la creación de valor mientras minimiza el desperdicio, “brindando al cliente lo que realmente necesita, nada más, pero nada menos ".

Lean tiene el mérito de ayudar a algunos hospitales reducir los tiempos de espera de ER, reorganizar los armarios de suministros quirúrgicos y animar a las nuevas madres a presentarse a los chequeos posparto.

Casi el 70% de los hospitales de EE. UU. Utilizan un modelo esbelto o similar para mejorar la eficiencia, encontraron investigadores de la Universidad de California-Berkeley en un encuesta realizada en 2017. Sin embargo, solo el 13% informó haber implementado los métodos de manera “madura” y amplia. 

El Dr. John Toussaint, fundador de Catalysis, con sede en Appleton, Wisconsin, que enseña lean a hospitales, dijo que muchos hospitales han aplicado mal el modelo. Algunos hospitales lo utilizarán para liberar tiempo a las enfermeras y luego reducirlo por no ser productivo. 

“Hay muchos 'consultores lean' que tienen sus herramientas y les aprietan la garganta a la gente”, dijo Toussaint. “Si el personal no está comprometido y está enojado con eso, no lo está haciendo (lean) bien. Estás haciendo otra cosa ". 

Las enfermeras del Centro Médico Sueco y otros trabajadores hacen un piquete frente al campus del hospital en el vecindario Ballard de Seattle cuando comenzaron una huelga de tres días el 28 de enero, por los niveles de personal, los salarios y otros asuntos. El sistema hospitalario cerró dos de sus siete departamentos de emergencia y trajo trabajadores de reemplazo en respuesta a la huelga. Gene Johnson / AP

Shook reconoce que los hospitales no siempre aplican Lean correctamente. “Las enfermeras realmente quedan atrapadas en la peor parte de esto, el sistema de salud quebrado que tenemos”, dijo. 

Francesca Nicosia, antropóloga médica de UC-San Francisco, encontró una tensión similar mientras encuestaba a enfermeras sobre la implementación de lean en un hospital en el norte de California. 

“Las enfermeras eran a las que se les pedía que llevaran a cabo la mayor parte de estos cambios de mejora de procesos”, dijo. Una frase común que escuchó de las enfermeras: "Lean es malo".

Los hospitales siempre se han centrado en la productividad, según Rick Gundling, vicepresidente senior de Healthcare Financial Management Association. Sin embargo, señala que los hospitales ahora tienen acceso a una gran cantidad de datos que permiten un modelo más "preciso" y "predictivo" de sus proporciones de personal.

“Debería provocar una conversación. Los números no están destinados a ser simplemente dictatoriales ”, dijo.

Esa conversación puede faltar en los hospitales de todo el país.

En Chicago, más de 2,000 enfermeras del Centro Médico de la Universidad de Chicago se declararon en huelga en Septiembre y entonces amenazó con atacar de nuevo en noviembre después de meses de negociaciones con el hospital. Al igual que con las enfermeras en Wisconsin, los niveles de personal alimentaron sus preocupaciones. Su nuevo contrato impulsado proporciones enfermera-paciente

En enero, miles de enfermeras y trabajadores sanitarios de Swedish Health Services en Seattle Se declararon en huelga, ya que sus negociaciones contractuales con el hospital se rompieron. Una vez más, se quejaron principalmente de los niveles de personal. Esa disputa aún no se ha resuelto. 

Verter de una 'taza vacía'

Mientras las enfermeras de UW Health presionan a los ejecutivos para que reconozcan su sindicato, el personal de St. Mary's dice que su escasez solo está empeorando. Dos enfermeras señalan un fin de semana reciente en la unidad de trabajo de parto y parto para ilustrar el aumento del estrés.

Una mujer en trabajo de parto activo estaba pidiendo analgésicos, pero la dejaron sola durante una hora mientras su enfermera asistía con una emergencia en otro lugar. 

Mariah Clark, enfermera del departamento de emergencias, habla mientras las enfermeras de los Hospitales y Clínicas de la Universidad de Wisconsin anuncian una nueva unión durante una conferencia de prensa en la Primera Sociedad Unitaria en Madison, Wisconsin, el 19 de diciembre de 2019. Clark ha trabajado en el Hospital de la Universidad de Wisconsin para 12 años. Reloj Coburn Dukehart/Wisconsin

"Te vas a casa tan desgastado que es una tarea difícil comer ... es difícil dormir", dijo una de las enfermeras. “Hacemos todo lo posible para brindarles la atención que se merecen y mantenerlos a salvo. Muchos de nosotros estamos agotados, no se puede servir de una taza vacía ". 

Con menos tiempo para descansar y más tiempo para escanear y mover hasta 60 pacientes por día, los técnicos dicen que están sufriendo más lesiones en los brazos y la espalda. Un técnico dijo que no hay espacio para "revelar la presencia de Dios" que era fundamental para la cultura de St. Mary y todavía se muestra en vallas publicitarias alrededor de Madison. 

“Si bien yo misma no soy católica, eso me habló absolutamente y por qué hice lo que hice”, dijo. 

“Ni siquiera sé si hago contacto visual con mis pacientes la mayor parte del tiempo. Es literalmente una línea de producción ". 

Esta historia fue una colaboración entre Wisconsin Watch, Cap Times y Wisconsin Public Radio. El Centro sin fines de lucro de Wisconsin para el Periodismo de Investigación (wisconsinwatch.org) colabora con Wisconsin Public Radio, PBS Wisconsin, otros medios de comunicación y la Escuela de Periodismo y Comunicación de Masas de UW-Madison. Todas las obras creadas, publicadas, publicadas o difundidas por el Centro no reflejan necesariamente los puntos de vista u opiniones de UW-Madison o cualquiera de sus afiliadas.

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Parker Schorr es un reportero de asuntos públicos del periódico Cap Times en Madison, Wisconsin. Como parte de la beca, Schorr está integrado en la sala de redacción de Wisconsin Watch y se enfoca en historias detalladas de interés estatal. Schorr se unió al Centro en mayo de 2019 como pasante de reportaje de investigación. Es graduado de la Escuela de Periodismo y Comunicación de Masas de la Universidad de Wisconsin-Madison, con títulos en periodismo y sociología. Hizo una pasantía en Comunicaciones Universitarias y trabajó como editor en The Badger Herald, uno de los periódicos estudiantiles de UW-Madison.

Reloj de Bram Sable-Smith / WisconsinBecario de periodismo de investigación en memoria de Mike Simonson de WPR

Bram Sable-Smith se unió al Centro en 2019 como becario de reportaje de investigación en memoria de Mike Simonson de la Radio Pública de Wisconsin. Antes de mudarse a Wisconsin, pasó cinco años informando sobre atención médica en KBIA en Columbia, Missouri, y como reportero fundador de Side Effects Public Media, una colaboración de informes de medios públicos en el Medio Oeste. También enseñó periodismo radiofónico en la Escuela de Periodismo de la Universidad de Missouri. Bram contribuyó con historias a la edición matutina de National Public Radio y All Things Considered, Marketplace de American Public Media y Kaiser Health News. Sus reportajes han recibido dos premios nacionales Edward R. Murrow, dos premios nacionales Sigma Delta Chi, un premio de política de salud de la Asociación de Periodistas de Atención Médica, entre otros. Bram habla español con fluidez y se graduó de la Universidad de Washington en St. Louis.